Área Privada
Buscar un nuevo hogar para un ser querido mayor supone un enorme desafío emocional. Queremos lo mejor para nuestros padres o abuelos: seguridad, cariño y, sobre todo, que se respete su dignidad hasta el último momento. En este contexto, el modelo de centro libre de sujeciones emerge como la respuesta ética y profesional que transforma el cuidado de los mayores.
En Grupo Emera apostamos por este modelo porque entendemos que la seguridad nunca debe ir en detrimento de la autonomía.
- Un centro libre de sujeciones es aquel donde no se emplean restricciones físicas ni químicas que limiten la libertad de movimiento de los residentes.
- Se eliminan cinturones, muñequeras, chalecos, mesas-bandeja y fármacos sedantes usados para controlar conductas.
- Los beneficios de los centros libres de sujeciones incluyen mayor movilidad, menos ansiedad, mejora del estado cognitivo y relaciones más cercanas con profesionales.
- El modelo funciona mediante valoraciones individualizadas, planes personalizados y alternativas como adaptación del entorno, ayudas técnicas y ejercicio físico.
- En España existen más de 250 centros acreditados por CEOMA que demuestran la viabilidad de este modelo.
¿Qué es un centro libre de sujeciones?
Un centro libre de sujeciones es una institución acreditada que no utiliza restricciones físicas ni químicas para controlar a los residentes.
Según la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA), una sujeción física limita la libertad de movimientos de una persona, su actividad física o el normal acceso a cualquier parte de su cuerpo. Por su parte, las sujeciones químicas se refieren al uso de fármacos para controlar conductas o restringir la movilidad del residente.
Este enfoque nace del modelo de atención centrado en la persona, donde la dignidad y los derechos de cada individuo ocupan el primer lugar. La persona mayor deja de adaptarse al centro; ahora, el centro se adapta a ella. Los profesionales diseñan estrategias individualizadas que garantizan seguridad sin sacrificar autonomía.
Si buscas una residencia para mayores que respete estos principios, es importante verificar que cuente con certificación como “centro libre de sujeciones». Esta acreditación, otorgada por organizaciones como CEOMA a través del programa «Desatar», confirma que la institución ha eliminado completamente estas prácticas [1][2].
Qué tipos de sujeciones se eliminan en un centro libre
Como profesionales con largo recorrido en el sector, y a través de nuestra experiencia trabajando para las personas mayores, hemos podido constatar que no sólo se puede cuidar bien a las personas, sino que se puede cuidar mucho mejor, un propósito que hemos hecho nuestro en Emera España y que pretendemos llevar más allá. Quitar las sujeciones en los centros implica una mejora significativa para la vida de las personas, así como para sus cuidados, y aporta beneficios tan evidentes, que hoy, se nos hace imposible plantearnos otro tipo de modelo.
Durante décadas, las sujeciones en residencias se justificaron como medidas de seguridad. Sin embargo, la evidencia científica demuestra que generan más problemas que beneficios: no solo no previenen las caídas, sino que en determinadas circunstancias las aumentan [3].
Las restricciones que se eliminan se clasifican en dos categorías principales:
Sujeciones físicas
Son dispositivos mecánicos que limitan el movimiento libre de la persona. Según el Documento de Consenso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), las contenciones físicas más habituales son:
- Cinturones pélvicos.
- Muñequeras.
- Chalecos.
- Barandillas elevadas usadas como barrera.
- Sillas con mesas-bandeja que atrapan a la persona.
- Mobiliario ergonómico adaptado en posiciones que bloquean la libertad de movimiento.
Aunque tradicionalmente se justificaban como medida de seguridad, estos dispositivos terminan por generar más problemas que los que intentan prevenir. Pueden provocar úlceras por presión, pérdida de masa muscular, incontinencia y, paradójicamente, más riesgo de caídas.
Sujeciones químicas
Se refieren al uso de psicofármacos para controlar conductas “molestas” o “de riesgo”, cuando existen alternativas terapéuticas más adecuadas. Este tipo de restricción química limita la movilidad y las capacidades cognitivas de los ancianos.
Además, afecta la participación en actividades sociales y genera efectos secundarios como somnolencia excesiva, mareos y deterioro funcional.
Por qué se apuesta por centros libres de sujeciones
La transición hacia centros libres de sujeciones en España responde a una evidencia científica y ética. Las instituciones modernas comprenden que la calidad asistencial se mide por el respeto a la biografía y la voluntad de la persona, dejando atrás modelos paternalistas.
Respeto a la dignidad y autonomía de la persona mayor
El principal motor de este modelo es ético. Atar a un anciano o anular su voluntad mediante fármacos atenta directamente contra su dignidad.
La SEGG defiende que la libertad es un bien superior. A su vez, sostiene que la seguridad debe lograrse mediante la adaptación del entorno, no de la limitación del individuo. Fomentar la autonomía permite que el anciano siga sintiéndose válido y capaz, lo cual es la base de los centros amigables.
Mejora del bienestar físico y emocional
Sin restricciones, los ancianos experimentan menos ansiedad y agresividad.
Los mayores sometidos a algún dispositivo de limitación física se enfrentan a una pérdida de autonomía, dignidad y autoestima. Además, la movilidad preservada ayuda a mantener la fuerza muscular, previene rigideces y favorece un mejor estado de ánimo general.
Reducción de riesgos asociados a las sujeciones
Existe un mito muy extendido de que la sujeción evita caídas. No obstante, la evidencia demuestra lo contrario.
El uso de contenciones físicas aumenta el riesgo de lesiones graves por caídas (al intentar librarse de la atadura), estrangulamientos accidentales, úlceras por presión debido a la inmovilidad forzada e incontinencia.
Eliminar estos elementos, paradójicamente, incrementa la seguridad real del usuario a largo plazo.
Beneficios de un centro libre de sujeciones
Los efectos positivos de este modelo se observan en múltiples áreas de la vida diaria del residente.
Principales beneficios para los residentes:
- Mayor movilidad y conservación funcional: sin dispositivos que limitan el movimiento, las personas mantienen su capacidad de caminar, levantarse y realizar actividades por sí mismas. La movilidad activa previene la sarcopenia (pérdida de masa muscular) y retrasa la dependencia.
- Menor agitación y ansiedad: al eliminar la sensación de estar atrapado, disminuyen las alteraciones de conducta. Los ancianos se sienten más tranquilos y seguros, lo que reduce la necesidad de fármacos sedantes.
- Mejora el estado cognitivo y emocional: la libertad de movimiento estimula la función cerebral. Las personas que antes permanecían inmóviles y sedadas recuperan la capacidad de comunicarse, participan en actividades y muestran mayor conexión con su entorno. Este aspecto conecta directamente con estrategias de prevención del deterioro cognitivo a través del movimiento y la estimulación.
- Relación más cercana y personalizada con los profesionales: al no contar con restricciones, el equipo asistencial dedica tiempo a conocer a cada residente, sus rutinas, preferencias y necesidades.
Cómo funciona un centro libre de sujeciones de Emera
La eliminación de restricciones no significa dejar a los mayores sin protección. Exige, por el contrario, una planificación meticulosa y trabajo en equipo.
Valoración individualizada del residente
Cada persona ingresa con una historia de vida única, capacidades diferentes y necesidades específicas.
El equipo multidisciplinar realiza una evaluación integral que incluye estado físico, cognitivo, emocional y funcional. Esta valoración identifica los factores de riesgo reales, no asumidos.
Por ejemplo, si alguien tiene propensión a las caídas, se analiza si se debe a debilidad muscular, problemas de equilibrio, medicación inadecuada o barreras arquitectónicas.
Planes de atención personalizados
Con los datos de la valoración, se elabora un plan de cuidados individualizado que recoge objetivos terapéuticos, actividades diarias, necesidades de apoyo y medidas de seguridad. El plan respeta las preferencias del residente: sus horarios, aficiones, relaciones sociales.
Por su parte, los profesionales trabajan desde el conocimiento profundo de cada residente. Saben qué le gusta desayunar, a qué hora prefiere dormir, qué actividades disfruta. Esta cercanía permite anticipar situaciones de riesgo y actuar de forma preventiva.
Alternativas a las sujeciones
Existen numerosas estrategias que garantizan seguridad sin limitar la libertad:
- Adaptación del entorno físico: eliminar obstáculos, mejorar la iluminación, instalar suelos antideslizantes, colocar pasamanos en pasillos y baños. Se trata de implementar cambios ambientales que minimizan los peligros y no afectan la autonomía.
- Ayudas técnicas: sillas basculantes, cojines antideslizantes, andadores adaptados, camas regulables en altura. Estos dispositivos facilitan la movilidad segura sin restringirla.
- Programas de ejercicio físico: los ejercicios de equilibrio para personas mayores fortalecen la musculatura, mejoran la coordinación y reducen el riesgo de caídas. Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales diseñan rutinas adaptadas a cada residente.
- Unidades de convivencia reducidas: grupos pequeños de residentes atendidos por un equipo estable de profesionales. El conocimiento mutuo genera confianza y permite detectar cambios sutiles en el comportamiento.
- Formación continua del personal: los equipos reciben capacitación en manejo de situaciones complejas, comunicación con personas con demencia, prevención de caídas y estrategias no farmacológicas.
Además, en unidades especializadas como nuestro centro de día, se realizan terapias no farmacológicas (musicoterapia, estimulación sensorial) que canalizan la energía del mayor de forma positiva, reduciendo la necesidad de contención.
Preguntas frecuentes sobre centros libres de sujeciones
¿Cuántos centros libres de sujeciones tiene Emera?
Actualmente Emera cuenta con 15 centros acreditados por el CEOMA como “Centro Libre de Sujeciones».
¿Son seguros para personas con demencia?
Sí, rotundamente. Los ancianos con demencia presentan mayor riesgo de ser sujetados, pero las contenciones aceleran su deterioro cognitivo y aumentan su angustia. Los centros libres de sujeciones cuentan con personal especializado que emplea técnicas de comunicación no verbal.
¿Qué pasa si hay riesgo de caída?
El riesgo de caída se aborda mediante prevención activa. Es decir, el centro valora los factores causantes, adapta el entorno y diseña programas de fortalecimiento muscular.
¿Se pueden usar sujeciones en casos excepcionales?
Según la normativa vigente, las sujeciones solo pueden emplearse de forma excepcional, temporal y como último recurso cuando existe riesgo vital inmediato [4]. Aun así, debe existir prescripción médica justificada, consentimiento informado de la familia, registro detallado y revisión constante. En ningún caso se emplean por conveniencia del personal o por déficit organizativo de la institución.
¿Todos los residentes pueden beneficiarse?
La gran mayoría, sí. Actualmente, en España existen más de 250 centros acreditados como libres de sujeciones, demostrando que es viable en diferentes perfiles de residentes.
Elegir un centro libre de sujeciones significa apostar por un cuidado que honra la dignidad de los mayores. Este modelo demuestra que seguridad y libertad no son incompatibles; al contrario, se refuerzan mutuamente cuando la atención se centra en la persona y sus capacidades, no solo en sus limitaciones.
Referencias:
[1] Geriatricarea.com. (2024). CEOMA reclama eliminar definitivamente las sujeciones físicas y farmacológicas en las residencias. https:// geriatricarea.com/ceoma-reclama-eliminar-definitivamente-las-sujeciones-fisicas-y-farmacologicas-en-las-residencias/
[2] Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA). (s.f.). Sujeciones. Programa DESATAR. https:// ceoma.org/desatar/programa-desatar/sujeciones/
[3] Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). (2014). Documento de consenso sobre sujeciones mecánicas y farmacológicas. https://www.segg.es/media/descargas/Documento_de_Consenso_sobre_Sujeciones.pdf
[4] Fiscalía General del Estado. (2022, 19 de enero). Instrucción 1/2022, sobre el uso de medios de contención mecánicos o farmacológicos en unidades psiquiátricas o de salud mental y centros residenciales y/o sociosanitarios de personas mayores y/o con discapacidad. Boletín Oficial del Estado, (36), 18260–18279. https://www.boe.es/eli/es/fge/instr/2022/01/19/1
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